Comisiones de Apoyo
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Mes:
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Año:
De acuerdo a las disposiciones de los Estatutos Sociales, solicito mi incorporación como socio a cuyo efecto acompaño:
Fotocopia del Titulo Universitario
Fotocopia del Certificado de Estudios
Fotocopia de la Cedula de Identidad
(2) Foto Carnet
Otros
DATOS PERSONALES:
Nombre y Apellido:
Lugar y fecha de Nac.:
C.I. Nº:
Nacionalidad:
Estado Civil:
Nombre del Conyuge:
Domicilio Ciudad:
Teléfono:
Titulo(s) Obtenido(s) :
Año:
Año:
Año:
Egresado de la Universidad:
Facultad:
Ciudad:
E-mail:
Celular:
DATOS LABORALES:
Empresa:
Dirección:
Ciudad:
Teléfono/Fax:
Cargo que Ocupa:
Marque dirección para correspondencia :
Comercial:
Particular:
Otro:
Yegros 860 e/ Manuel Domínguez y Fulgencio R. Moreno.
Teléfonos: 440 362 / 447 155 / 445 454 - email:
consprofesional@ccpy.org.py
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